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욕창이 낫는 과정
욕창사진31

욕창치료과정

단계별 내 용
욕창
발생기
여러 가지 원인으로 침대생활을 하게 되면, 면역이 저하되거나, 압력을 받게 되거나, 마찰력, 압박, 전단력 등에 의해 욕창이 발생합니다.
염증기

염증은 급성염증과 만성염증으로 구분하기도 합니다.
염증기 에는 홍반, 부종, 발열, 통증, 삼출물 등이 생깁니다. 그러나 이때 염증이 아닌 세균이 침입하여 발생하는 창상주변에 생기는 종창, 홍반, 발열, 통증 외에 농이나 악취 물을 수반 시 감염에 의한 것일 수 있으므로 주의 깊게 관찰해야 합니다.

백혈구활동~ 욕창발생 후에 백혈구가 활성화되어 활동하는데 24시간 이내에 오염이 조절되면 소실되지만 상처가 지속되면 백혈구의 활동은 지속됩니다.

대식세포활동~ 대식세포는 식균세포로 활동할 뿐 아니라 섬유아세포로 활동해서 세포기질의 생성과 증식, 근섬유아세포의 증식, 혈관생성에 의한 내피세포의 증식에도 일차적으로 역할을 합니다.

욕창사진32

욕창과는 다른 질병이지만 나아가는 과정이 비슷해서 설명자료로 사용했습니다.
염증기로 삼출이 생기며 깊은 상처를 보이고 있습니다.

증식기

1) 육아조직 형성

육아조직 형성에는 신생혈관 형성과 교원질 합성을 하게 되는데 상처주위의 건강한 조직은 혈액, 영양소, 섬유아세포,단백질등을 결손부위에 공급하므로 새로운 모세혈관 들이 상처의 중심을 향해 뻗어가게 됩니다. 또한 섬유아세포의 유입으로 말미암아 새로운 붉은 육아조직을 형성하게 됩니다. 욕창치료의 성공과 실패여부는 이 육아조직 형성을 촉진할 수 있느냐 없느냐에 달려있습니다.

2) 수축

상처가 아물어 가는 것으로 근섬유아세포로 인해 욕창주변의 피부와 조직이 서로 잡아당겨 결손된 부분의 크기가 감소되는 것을 말합니다.

3) 상피화

욕창의 가장자리로부터 상피세포의 이동이 일어나 손상된 부분을 덮는 과정을 말합니다. 얕은 부분층인 경우에는 교원질합성과 거의 동시에 일어나지만 깊은 손상의 경우에는 육아조직이 완전히 생성될 때까지 지연됩니다.
육아조직의 증식과 상처의 축소는 따로 떨어뜨려 생각할 수 없고 단지 상피화라는 단계를 더 고려합니다.

육아조직(肉芽組織, granulation tissue)
상처가 아물어가는 과정에서 볼 수 있는 유연하고 과립상인 선홍색의 조직으로 모세혈관이 풍부한 새로운 결합조직으로 괴사조직을 분리 제거하거나 상처로 인한 결손부를 메우거나 배제하는 목적을 가지며, 그 기본적 성분은 섬유아세포인데 목적달성에 필요한 많은 모세혈관과 여러 유주세포도 포함되어 있다. 이 육아조직은 마침내 반흔이 되어 상처가 낫게 됩니다.

욕창사진33

본원에서 사용하는 재생치료법의 약을 복용하게 되면 육아조직이 촉진되어 주변에서부터 상피화가 진행되고 특히 그 위에 피부색도 돌아오게 됩니다.

성숙기

성숙기는 콜라겐(교원질)을 생성하는 섬유아세포가 수축되면서 콜라겐이 재배열되고 상처가 아무는 과정입니다. 그런데 상처가 진피층까지 깊게 난 경우, 증식기나 성숙기에 콜라겐이 과도하게 형성돼 상처 치유 과정이 제대로 이루어지지 못하고 흉터가 생길 수 있습니다. 흉터조직의 신장력은 욕창이 발생하기 전의 신장력에 비해 최대 70~80%이므로 다시 재발 될 위험에 있습니다.

욕창사진34

상피세포가 다 생겨서 아물었고 또 주변에 피부까지 정상 색으로 회복되고 있습니다.

완료기

욕창이 다 아물고 피부가 재생된 단계입니다.

상피세포성장인자(EGF: Epidermal Growth Factor)
미국의 생물학자 스탠리 코헨박사에 의해 발견된 체내에 존재하는 단백질의 일종으로 상처난 피부를 빠르게 재생시키는 물질입니다. 정식 명칭으로는 휴먼 올리고펩티드(Human Oligopeptide-1) 라고 하며 이 발견에 의해 노벨의학 생리학상을 수상했습니다.

본원에서 사용하는 피부 재생치료법은 위의 과정을 거치는 외부적인 치료법에 내부에서 재생되는 능력을 부여해서 스스로 재생되어 복귀되는 현상을 강하게 나타내고 있습니다. 즉 EGF 를 강하게 해주는 역할을 할 것으로 생각됩니다.



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